Що таке ендометріоз і чому він виникає

Ендометріоз у жінок — це серйозне хронічне захворювання, за якого клітини, подібні до ендометрію починають зростати там, де їх не повинно бути: на яєчниках, маткових трубах, очеревині, стінках кишківника, сечового міхура й навіть у післяопераційних рубцях. 

Ці вогнища функціонують за законами менструального циклу: реагують на гормони, набухають, викликаючи запалення, біль і утворення спайок. Саме тому ендометріоз часто супроводжується болісними місячними, дискомфортом під час статевого життя, порушенням циклу та труднощами із зачаттям.

Сучасна медицина виявила кілька механізмів, що можуть сприяти появі цього стану:

- ретроградна менструація — потрапляння менструальної крові з ендометріальними клітинами у черевну порожнину через фаллопієві труби;

- надмірний вплив естрогенів та порушення гормонального балансу;

- імунні порушення;

- генетична схильність — підвищений ризик у жінок, чиї близькі родички мали ендометріоз;

- запальні процеси в малому тазі.

Причини ендометріозу є багатофакторними, а сама патологія може розвиватися поступово, спочатку не проявляючись вираженими симптомами.

У яких випадках варто звернутися до гінеколога

Будь-який із описаних вище симптомів — це серйозний дзвіночок, що потребує вашої уваги. Ендометріоз небезпечний тим, що часто “маскується” під інші жіночі проблеми, тому діагноз часто встановлюється із затримкою. 

Ось типові ситуації, за яких не варто відкладати візит у клініку:

- менструальний біль є настільки сильним, що змушує змінювати плани, брати лікарняні, не виходити на прогулянки чи часто приймати знеболювальні пігулки;

- неприємні відчуття часто змінюються чи посилюються від циклу до циклу;

- больові відчуття зʼявляються навіть у період між менструальними виділеннями при ендометріозі, наприклад, під час занять спортом у тренажерному залі, сексу, подорожей тощо;

- якщо ви плануєте зачаття, але протягом року регулярного інтимного життя без контрацепції вагітність не настає;

- тривалий тазовий біль без суттєвої причини;

- ваші близькі родички (бабуся, мама, сестра) мали підтверджений діагноз ендометріоз.

Нагадуємо, що своєчасне звернення до лікаря дозволяє встановити причину проблеми та дібрати коректну схему терапії, а не приймати пігулки “наосліп” і постійно терпіти біль.

Стадії ендометріозу

Визначаються за ступенем поширення та тяжкості уражень органів малого таза. 
 

Основні стадії за класифікацією Американського товариства репродуктивної медицини (ASRM):

стадія I

дрібні вогнища, часто на поверхні яєчників чи очеревини, симптомів немає або вони слабко проявляються, мінімальний біль;

стадія II

більші вогнища ендометріозу, глибше проникнення у тканини очеревини, невеликий спайковий процес, дискомфорт і біль під час менструації вже помітніший;

стадія III

великі вогнища, кісти на яєчниках, спайки середнього ступеня тяжкості, виражений біль у нижній частині живота, місячні з сильними больовими відчуттями, можуть бути проблеми з настанням вагітності;

стадія IV

багато глибоких вогнищ ендометріозу, множинні кісти на яєчниках, великі спайки, іноді ураження кишечника, сечового міхура або інших органів малого таза, хронічний тазовий біль, порушення менструального циклу та фертильності.

Ендометріоз і репродуктивне здоров’я: як хвороба впливає на якість життя жінки

Ендометріоз впливає на репродуктивну систему комплексно та глобально. Патологічні клітини поводяться подібно до ендометрію в матці, тобто вони чутливі до гормональних коливань, можуть запалюватися, змінювати роботу органів малого таза тощо.

Це захворювання зазвичай супроводжує підвищена чутливість клітин до естрогену. Також важливий нюанс — зменшення протизапальної відповіді організму. Це прямо впливає на дозрівання яйцеклітин, овуляцію, імплантацію заплідненої яйцеклітини. Тому вагітність при ендометріозі часто не настає.
 

Якщо жінка страждає на ендометріоз, в її організмі зростає рівень запальних медіаторів та оксидативного стресу. Сучасні дослідження розглядають цю хворобу не тільки з фізіологічного погляду, а й з погляду її впливу на репродуктивне вікно жінки. Хронічне запалення призводить до того, що ембріон має менше шансів для прикріплення.
 

Важливо розуміти: ендометріоз можна контролювати. Сьогодні є багато кейсів, коли жінки з цим діагнозом успішно вагітніли та народжували дітей. Головне — вчасно звернутися до спеціалістів, які керуються сучасними протоколами лікування, мультидисциплінарним підходом і мають досвід терапії навіть складних випадків ендометріозу.

Діагностика ендометріозу в Черкасах

Консультація гінеколога

Лікар аналізує симптоми, історію менструального циклу та особливості больових відчуттів, проводить огляд і визначає фактори ризику.

УЗД органів малого таза

Дослідження дає змогу побачити кісти яєчників (ендометріоми) та непрямі ознаки ендометріозу, оцінити загальний стан органів малого таза.

Трансвагінальне УЗД

Забезпечує докладну візуалізацію вогнищ і спайок, особливо за підозри на глибокий інфільтративний ендометріоз.

Лапароскопія 

Дозволяє точно визначити наявність ендометріозу, оцінити його поширеність і за потреби одразу видалити патологічні вогнища.

Ефективне лікування ендометріозу

Лікування ендометріозу завжди добирається індивідуально, адже перебіг захворювання, больовий синдром, плани щодо вагітності та локалізація вогнищ можуть сильно відрізнятися. Вже на початкових етапах терапії ми зменшимо симптоми та зупинимо прогресування патології.

Основні сучасні підходи до лікування:
 

Гормональна терапія

Для зменшення активності вогнищ, стабілізації циклу та зниження запалення. Для цього можуть використовуватися КОКи, прогестини, препарати, що впливають на роботу гіпофіза та яєчників, або внутрішньоматкові системи з гормональним компонентом. У багатьох випадках гормональна терапія допомагає зменшити інтенсивність болю, нормалізувати менструальний цикл і знизити ризик прогресування хвороби.

Протизапальна підтримка

Для зменшення болю при ендометріозі й контролю запального процесу, особливо у періоди загострення. Додатково лікар може призначити корекцію способу життя, збалансоване харчування, фізичну активність, нормалізацію сну та рівня стресу, інколи — фізіотерапію та вправи на зміцнення мʼязів тазового дна.

Лапароскопічне хірургічне лікування

Призначається за потреби, якщо є кісти чи спайки,  для видалення патологічних вогнищ. Лапароскопія — це малотравматична методика, під час якої лікар через невеликі проколи в черевній стінці видаляє патологічні вогнища. Операція дозволяє відновити анатомію органів малого таза та позитивно впливає на настання вагітності.

Ми в “Авіцені” використовуємо комбінований підхід, індивідуально добираючи схему лікування для кожного клінічного випадку. Поєднання медикаментозної терапії та хірургічного втручання у складних випадках дає найкращі результати. Якщо жінка планує вагітність, ми використовуємо тактику, що  допомагає максимально зберегти та відновити фертильність, а в майбутньому ефективно контролювати прояви ендометріозу.

Чому для лікування ендометріозу варто звернутися в “Авіцену”

Досвідчена команда гінекологів у Черкасах

Наші лікарі добре розуміють особливості ендометріозу та практикують сучасні протоколи лікування, що дійсно є ефективними.

Комплексна діагностика за один візит

УЗД експертного класу, лабораторні аналізи та за потреби лапароскопія дозволяють точно визначити ступінь ураження.

Індивідуальний план лікування

Кожна схема терапії формується з урахуванням симптомів, репродуктивних планів і чутливості організму.

Малоінвазивні хірургічні втручання

Малотравматичні лапароскопічні рішення дозволяють зменшити біль, видалити вогнища ендометріозу та зберегти функції органів.

Турбота на кожному етапі 

Спеціалісти пояснюють кожен крок, відповідають на запитання і супроводжують пацієнтку від діагностики до завершення лікування.

Перший крок до полегшення стану — візит до гінеколога. Записуйтесь на консультацію в “Авіцену” онлайн або за номерами на сайті — ми призначимо лікування, що підходить саме вам.