Звертатися до лікаря-гематолога варто у разі наявності симптомів або порушень, що можуть свідчити про захворювання крові або систему кровотворення. Ось деякі з основних причин для консультації з гематологом: 
- постійна слабкість, втома, блідість шкіри, запаморочення, задишка, головні болі, часті кровотечі, синці без видимих причин, тривалі носові кровотечі, важкі менструації, біль у кістках або суглобах, нерозумне схуднення;
- підвищений рівень тромбоцитів чи лейкоцитів – непояснене збільшення цих показників у аналізах крові;
- збільшення лімфатичних вузлів, болючість або чутливість;
- порушення роботи селезінки чи печінки, які можуть бути ознакою серйозних захворювань крові;
- хронічні чи важкі кровотечі – такі як: кровотечі з ясен, шлунково-кишкові кровотечі. 
Загалом, якщо є будь-які зміни в аналізах крові або симптоми, які вас турбують, краще звернутися до лікаря-гематолога для точного діагнозу та належного лікування.

 

Під час вагітності зміни в аналізах крові можуть бути нормальними, але деякі з них можуть вказувати на серйозні проблеми. Звертатися до гематолога варто в таких випадках:
1. Анемія – якщо рівень гемоглобіну значно знижується, це може призвести до хронічної втоми, слабкості, задишки або блідість шкіри. Анемія під час вагітності може бути ознакою дефіциту заліза, вітамінів або інших серйозних порушень.
2. Порушення згортання крові – якщо в аналізах спостерігається підвищення або зниження рівня тромбоцитів, або є симптоми частих кровотеч, синців, носових кровотеч чи важких менструацій, це може свідчити про проблеми з гемостазом (системою згортання крові).
3. Тромбофілія (підвищена схильність до утворення тромбів) – якщо є зміни у показниках згортання крові, таких як високий рівень D-димеру чи інші ознаки тромбофілії, це може збільшувати ризик тромбозів або викиднів.
4. Надмірна кількість лейкоцитів – якщо рівень лейкоцитів значно підвищений, це може бути ознакою запалення або інфекції, що потребує корекції.
5. Лейкопенія – знижений рівень лейкоцитів може вказувати на ослаблену імунну систему або інші порушення, що потребують уваги.
6. Гестаційний діабет або інші метаболічні порушення – зміни в аналізах можуть вказувати на порушення обміну речовин або розвиток діабету, що також потребує контролю спеціаліста.
7. Збільшення рівня білка або ферментів – якщо аналізи показують підвищення рівня білка в сечі або зміни в печінкових ферментах, це може вказувати на розвиток прееклампсії або інших ускладнень вагітності.
8. Порушення рівня кальцію або інших мікроелементів – важливо контролювати рівень кальцію, магнію, заліза та інших мікроелементів, оскільки їх дефіцит або надлишок, можуть негативно вплинути на вагітність.
 

Відповідь: Гематолог займається діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань крові та органів, що беруть участь у кровотворенні. Ось основні групи захворювань, з якими працює гематолог:
1. Анемії
- залізодефіцитна анемія – знижений рівень гемоглобіну через нестачу заліза;
- вітамін B12 та фолієводефіцитні анемії – пов’язані з нестачею вітамінів B12 та фолієвої кислоти;
- апластична анемія – порушення кровотворення в кістковому мозку;
- гемолітичні анемії – зниження кількості еритроцитів через їх руйнування в організмі.
2. Захворювання коагуляції (згортання крові)
- гемофілія – спадкові порушення згортання крові, що призводять до схильності до тривалих кровотеч;
-вроджені та набуті порушення згортання крові - наприклад, дефіцит тромбоцитів (тромбоцитопенія) або інші порушення в системі гемостазу;
- тромбофілія – схильність до утворення тромбів, що може викликати тромбоз, інсульт, інфаркти;
- дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (ДВК) – патологічне утворення тромбів по всьому організму, що призводить до порушення циркуляції і кровотеч.
3. Лейкемії та інші пухлини крові
- лейкемія (гостра та хронічна) – рак крові, що характеризується аномальним розмноженням білих кров’яних клітин;
- лімфоми (наприклад, Ходжкінська та неходжкінська) - рак лімфатичної системи, що може включати ураження лімфовузлів, селезінки, печінки та інших органів;
- мієлома – рак плазматичних клітин у кістковому мозку.
4. Лімфопроліферативні захворювання
- лімфопроліферація – патологічне розмноження лімфоцитів, що може призводити до різних форм лейкемій або лімфом.
5. Порушення кровотворення
- мієлодиспластичний синдром – хронічне порушення кровотворення, коли кістковий мозок не виробляє достатньо здорових клітин крові.
- панцитопенія – знижена кількість всіх типів клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів).
6. Гемоглобінопатії
- таласемія – генетичне захворювання, що призводить до дефектів у синтезі гемоглобіну;
- серповидно-клітинна анемія – спадкова хвороба, що спричиняє зміни в структурі гемоглобіну та форму еритроцитів, що призводить до їх руйнування.
7. Порушення імунної системи та аутоімунні захворювання
- аутоімунні захворювання крові – наприклад, аутоімунна гемолітична анемія (коли імунна система атакує власні еритроцити);
- синдром Шегрена та інші аутоімунні стани, що можуть впливати на кровотворення.
8. Захворювання селезінки
- гіперспленізм – збільшення селезінки, що може призвести до надмірного руйнування клітин крові;
- спленомегалія – патологічне збільшення селезінки.
9. Порушення в рівні мікроелементів у крові
- дефіцит заліза, вітамінів, фолієвої кислоти та інших нутрієнтів, що можуть спричиняти анемію та інші порушення

 

Перед прийомом лікаря-гематолога зазвичай рекомендують здати кілька основних аналізів, які допоможуть оцінити стан крові та функцію органів, що беруть участь у кровотворенні. Ось список найпоширеніших аналізів, які можуть бути необхідними:
1. Загальний аналіз крові (ЗАК)
- оцінює рівень еритроцитів, гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів, показники гематокриту та інші параметри;
- допомагає виявити анемії, інфекції, запальні процеси, порушення згортання крові.
2. Коагулограма (аналіз на згортання крові)
- включає аналізи на час кровотечі, протромбіновий час (ПТЧ), активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ), рівень фібриногену та інші показники;
- допомагає виявити порушення згортання крові (гемофілія, тромбофілія, ризик тромбозу).
3. Рівень заліза та феритину в крові
- показує наявність залізодефіцитної анемії та запасів заліза в організмі.
4. Рівень вітаміну B12 та фолієвої кислоти
- використовуються для діагностики анемії, пов’язаної з дефіцитом цих вітамінів.
5. Рівень Д-димеру
- оцінює активність згортання крові та може допомогти в діагностиці тромбофілії або тромбозів.

 

 Прийом гематолога зазвичай складається з кількох етапів, кожен з яких допомагає лікарю встановити правильний діагноз і призначити відповідне лікування: 
1. Аналіз історії хвороби та скарг 
- лікар починає прийом з опитування пацієнта. Ви повинні розповісти про ваші основні скарги (втома, слабкість, блідість, кровотечі, синці, біль у кістках або суглобах), історію ваших хронічних захворювань (якщо є), наявність спадкових хвороб крові в родині, прийом ліків, що можуть впливати на стан крові, інформацію про попередні результати аналізів або лікування, якщо вони є. 
2. Фізикальне обстеження 
- лікар оцінює загальний стан, пальпує лімфовузли, оцінює розміри селезінки та печінки, проводить перевірку на наявність синців або інших зовнішніх ознак порушень згортання крові. 
3. Огляд результатів аналізів 
- гематолог розглядає та оцінює ваші поточні аналізи крові (наприклад, загальний аналіз крові, коагулограму, рівень заліза, вітамінів, Д-димер тощо). 
4. Додаткові обстеження та аналізи 
Якщо лікар вважає, що потрібне уточнення діагнозу, він може направити вас на додаткові обстеження: 
- повторний аналіз крові або біохімічні дослідження; 
- спеціалізовані тести (наприклад, на рівень специфічних антитіл, генетичні аналізи, біопсія кісткового мозку); 
- ультразвукове дослідження (УЗД) для оцінки розміру селезінки та печінки; 
- пневмографія, комп’ютерна томографія або інші візуалізаційні методи для діагностики пухлин крові. 
5. План лікування та рекомендації 
- після отримання всіх результатів, лікар надасть висновок про ваш стан; 
- якщо потрібно, буде призначено лікування: це може бути як медикаментозне лікування (наприклад, препарати для підвищення рівня заліза при анемії, антикоагулянти при тромбофілії), так і рекомендації щодо дієти чи зміни способу життя; 
- якщо діагноз потребує подальших досліджень або лікування в умовах стаціонару, гематолог може направити вас до лікарні для більш детального обстеження. 
6. Визначення подальших кроків 
- лікар може порекомендувати регулярні огляди або контрольні аналізи для спостереження за вашим станом і корекції лікування; 
- важливо слідувати рекомендаціям гематолога щодо контролю за рівнем тромбоцитів, гемоглобіну та іншими параметрами, щоб уникнути ускладнень. 

Додаткові поради: 
- якщо у вас є будь-які документи або результати попередніх обстежень, краще взяти їх із собою на прийом; 
- якщо вам потрібно здати додаткові аналізи, лікар зазвичай розповість, які саме тести вам необхідно пройти; 
- якщо ви маєте будь-які побоювання або питання, не соромтеся їх озвучити - це допоможе лікарю краще зрозуміти вашу ситуацію та забезпечити найкраще лікування. 

Прийом у гематолога зазвичай не є тривалим, якщо у вас вже є готові результати аналізів. Але для визначення точного діагнозу можуть знадобитися кілька візитів і додаткових обстежень. 
 

Так, за необхідності лікар проводить онлайн консультацію. Для запису вам потрібно звернутись до нашого колцентру.

Так, у гематолога можна перевірити стан крові після хіміотерапії. Після проведення хіміотерапії важливо регулярно моніторити показники крові, оскільки хіміотерапія може серйозно впливати на кровотворення, знижуючи кількість клітин крові, таких як еритроцити, лейкоцити і тромбоцити. Це може призводити до таких ускладнень, як анемія, лейкопенія (знижений рівень лейкоцитів) або тромбоцитопенія (знижений рівень тромбоцитів). Гематолог може допомогти правильно інтерпретувати ваші аналізи та призначити підтримуючу терапію (наприклад, препарати для підвищення рівня еритроцитів чи тромбоцитів, корекції рівня вітамінів і мінералів).

- Загальний аналіз крові (ЗАК), зазвичай, дійсний до 1-2 тижнів. Однак, якщо ситуація швидко змінюється (наприклад, під час лікування або виявлення нового захворювання), лікар може рекомендувати повторити аналіз.
- Коагулограма може бути дійсною від 1 до 3 тижнів, залежно від ситуації. У разі необхідності проведення корекції терапії, аналіз може бути повторений.
- Тести на рівень заліза, вітамінів, Д-димеру та інші біохімічні показники, зазвичай, дійсні 1 місяць, якщо немає серйозних змін у стані здоров’я.

Важливо, що термін дійсності результатів може залежати від конкретної клінічної ситуації, тому завжди краще уточнити у лікаря, чи потрібні повторні тести перед консультацією з гематологом.

 

Так, спостереження у гематолога після трансплантації кісткового мозку є обов’язковим і є важливою частиною реабілітаційного періоду після цього складного медичного втручання.