Звертатися до лікаря-гематолога варто у разі наявності симптомів або порушень, що можуть свідчити про захворювання крові або систему кровотворення. Ось деякі з основних причин для консультації з гематологом: 
- постійна слабкість, втома, блідість шкіри, запаморочення, задишка, головні болі, часті кровотечі, синці без видимих причин, тривалі носові кровотечі, важкі менструації, біль у кістках або суглобах, нерозумне схуднення;
- підвищений рівень тромбоцитів чи лейкоцитів – непояснене збільшення цих показників у аналізах крові;
- збільшення лімфатичних вузлів, болючість або чутливість;
- порушення роботи селезінки чи печінки, які можуть бути ознакою серйозних захворювань крові;
- хронічні чи важкі кровотечі – такі як: кровотечі з ясен, шлунково-кишкові кровотечі. 
Загалом, якщо є будь-які зміни в аналізах крові або симптоми, які вас турбують, краще звернутися до лікаря-гематолога для точного діагнозу та належного лікування.

 

Відповідь: Гематолог займається діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань крові та органів, що беруть участь у кровотворенні. Ось основні групи захворювань, з якими працює гематолог:
1. Анемії
- залізодефіцитна анемія – знижений рівень гемоглобіну через нестачу заліза;
- вітамін B12 та фолієводефіцитні анемії – пов’язані з нестачею вітамінів B12 та фолієвої кислоти;
- апластична анемія – порушення кровотворення в кістковому мозку;
- гемолітичні анемії – зниження кількості еритроцитів через їх руйнування в організмі.
2. Захворювання коагуляції (згортання крові)
- гемофілія – спадкові порушення згортання крові, що призводять до схильності до тривалих кровотеч;
-вроджені та набуті порушення згортання крові - наприклад, дефіцит тромбоцитів (тромбоцитопенія) або інші порушення в системі гемостазу;
- тромбофілія – схильність до утворення тромбів, що може викликати тромбоз, інсульт, інфаркти;
- дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (ДВК) – патологічне утворення тромбів по всьому організму, що призводить до порушення циркуляції і кровотеч.
3. Лейкемії та інші пухлини крові
- лейкемія (гостра та хронічна) – рак крові, що характеризується аномальним розмноженням білих кров’яних клітин;
- лімфоми (наприклад, Ходжкінська та неходжкінська) - рак лімфатичної системи, що може включати ураження лімфовузлів, селезінки, печінки та інших органів;
- мієлома – рак плазматичних клітин у кістковому мозку.
4. Лімфопроліферативні захворювання
- лімфопроліферація – патологічне розмноження лімфоцитів, що може призводити до різних форм лейкемій або лімфом.
5. Порушення кровотворення
- мієлодиспластичний синдром – хронічне порушення кровотворення, коли кістковий мозок не виробляє достатньо здорових клітин крові.
- панцитопенія – знижена кількість всіх типів клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів).
6. Гемоглобінопатії
- таласемія – генетичне захворювання, що призводить до дефектів у синтезі гемоглобіну;
- серповидно-клітинна анемія – спадкова хвороба, що спричиняє зміни в структурі гемоглобіну та форму еритроцитів, що призводить до їх руйнування.
7. Порушення імунної системи та аутоімунні захворювання
- аутоімунні захворювання крові – наприклад, аутоімунна гемолітична анемія (коли імунна система атакує власні еритроцити);
- синдром Шегрена та інші аутоімунні стани, що можуть впливати на кровотворення.
8. Захворювання селезінки
- гіперспленізм – збільшення селезінки, що може призвести до надмірного руйнування клітин крові;
- спленомегалія – патологічне збільшення селезінки.
9. Порушення в рівні мікроелементів у крові
- дефіцит заліза, вітамінів, фолієвої кислоти та інших нутрієнтів, що можуть спричиняти анемію та інші порушення

 

Перед прийомом лікаря-гематолога зазвичай рекомендують здати кілька основних аналізів, які допоможуть оцінити стан крові та функцію органів, що беруть участь у кровотворенні. Ось список найпоширеніших аналізів, які можуть бути необхідними:
1. Загальний аналіз крові (ЗАК)
- оцінює рівень еритроцитів, гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів, показники гематокриту та інші параметри;
- допомагає виявити анемії, інфекції, запальні процеси, порушення згортання крові.
2. Коагулограма (аналіз на згортання крові)
- включає аналізи на час кровотечі, протромбіновий час (ПТЧ), активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ), рівень фібриногену та інші показники;
- допомагає виявити порушення згортання крові (гемофілія, тромбофілія, ризик тромбозу).
3. Рівень заліза та феритину в крові
- показує наявність залізодефіцитної анемії та запасів заліза в організмі.
4. Рівень вітаміну B12 та фолієвої кислоти
- використовуються для діагностики анемії, пов’язаної з дефіцитом цих вітамінів.
5. Рівень Д-димеру
- оцінює активність згортання крові та може допомогти в діагностиці тромбофілії або тромбозів.

 

 Прийом гематолога зазвичай складається з кількох етапів, кожен з яких допомагає лікарю встановити правильний діагноз і призначити відповідне лікування: 
1. Аналіз історії хвороби та скарг 
- лікар починає прийом з опитування пацієнта. Ви повинні розповісти про ваші основні скарги (втома, слабкість, блідість, кровотечі, синці, біль у кістках або суглобах), історію ваших хронічних захворювань (якщо є), наявність спадкових хвороб крові в родині, прийом ліків, що можуть впливати на стан крові, інформацію про попередні результати аналізів або лікування, якщо вони є. 
2. Фізикальне обстеження 
- лікар оцінює загальний стан, пальпує лімфовузли, оцінює розміри селезінки та печінки, проводить перевірку на наявність синців або інших зовнішніх ознак порушень згортання крові. 
3. Огляд результатів аналізів 
- гематолог розглядає та оцінює ваші поточні аналізи крові (наприклад, загальний аналіз крові, коагулограму, рівень заліза, вітамінів, Д-димер тощо). 
4. Додаткові обстеження та аналізи 
Якщо лікар вважає, що потрібне уточнення діагнозу, він може направити вас на додаткові обстеження: 
- повторний аналіз крові або біохімічні дослідження; 
- спеціалізовані тести (наприклад, на рівень специфічних антитіл, генетичні аналізи, біопсія кісткового мозку); 
- ультразвукове дослідження (УЗД) для оцінки розміру селезінки та печінки; 
- пневмографія, комп’ютерна томографія або інші візуалізаційні методи для діагностики пухлин крові. 
5. План лікування та рекомендації 
- після отримання всіх результатів, лікар надасть висновок про ваш стан; 
- якщо потрібно, буде призначено лікування: це може бути як медикаментозне лікування (наприклад, препарати для підвищення рівня заліза при анемії, антикоагулянти при тромбофілії), так і рекомендації щодо дієти чи зміни способу життя; 
- якщо діагноз потребує подальших досліджень або лікування в умовах стаціонару, гематолог може направити вас до лікарні для більш детального обстеження. 
6. Визначення подальших кроків 
- лікар може порекомендувати регулярні огляди або контрольні аналізи для спостереження за вашим станом і корекції лікування; 
- важливо слідувати рекомендаціям гематолога щодо контролю за рівнем тромбоцитів, гемоглобіну та іншими параметрами, щоб уникнути ускладнень. 

Додаткові поради: 
- якщо у вас є будь-які документи або результати попередніх обстежень, краще взяти їх із собою на прийом; 
- якщо вам потрібно здати додаткові аналізи, лікар зазвичай розповість, які саме тести вам необхідно пройти; 
- якщо ви маєте будь-які побоювання або питання, не соромтеся їх озвучити - це допоможе лікарю краще зрозуміти вашу ситуацію та забезпечити найкраще лікування. 

Прийом у гематолога зазвичай не є тривалим, якщо у вас вже є готові результати аналізів. Але для визначення точного діагнозу можуть знадобитися кілька візитів і додаткових обстежень. 
 

Так, за необхідності лікар проводить онлайн консультацію. Для запису вам потрібно звернутись до нашого колцентру.

- Загальний аналіз крові (ЗАК), зазвичай, дійсний до 1-2 тижнів. Однак, якщо ситуація швидко змінюється (наприклад, під час лікування або виявлення нового захворювання), лікар може рекомендувати повторити аналіз.
- Коагулограма може бути дійсною від 1 до 3 тижнів, залежно від ситуації. У разі необхідності проведення корекції терапії, аналіз може бути повторений.
- Тести на рівень заліза, вітамінів, Д-димеру та інші біохімічні показники, зазвичай, дійсні 1 місяць, якщо немає серйозних змін у стані здоров’я.

Важливо, що термін дійсності результатів може залежати від конкретної клінічної ситуації, тому завжди краще уточнити у лікаря, чи потрібні повторні тести перед консультацією з гематологом.